Первая помощь на охоте (автор С. В. Лобачев)

Первая доврачебная помощь при несчастных случаях имеет важное значение для сохранения здоровья пострадавшего. Она не может заменить помощи медицинского работника, поэтому после оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего к врачу.

Защита раны от заражения. В рану могут попасть вредные микроорганизмы и вызвать нагноение, заражение крови, а иногда даже столбняк и газовую гангрену. Эти осложнения раны может предупредить врач, который обработает рану и сделает соответствующие прививки.

Безопаснее всего перевязать рану материалом из асептического пакета первой помощи или стерильным бинтом. При отсутствии под руками стерильного перевязочного материала можно приготовить его собственными средствами. Для этого чистый материал (например, куски простыни) следует прогреть у костра, а на ту часть, которая будет прикасаться к ране, накапать несколько капель йодной настойки.

В самых крайних случаях, когда нельзя достать обеззараженный перевязочный материал, перевязать рану можно чистым куском ткани, хорошо прогретым над пламенем костра и смоченным несколькими каплями йодной настойки.

Остановка кровотечения из раны. При кровотечении из раны следует приподнять кверху раненую часть тела и наложить повязку.

При сильном кровотечении из раненой артерии одной давящей повязки может оказаться недостаточно. Сильное кровотечение можно временно остановить, сдавив артерию в таком месте, где она проходит ближе к поверхности тела и где под ней находится кость, к которой кровоточащий сосуд и прижимается пальцами (рис. 124).

Рис. 124. Места сдавливания артерий при кровотечении: 1 - височная; 2 - затылочная; 3 и 4 - сонная; 5 - подключичная; 6 - подмышечная; 7 - плечевая; 8 - лучевая; 9 - локтевая; 10 и 11 - бедренная; 12 - артерия тыла стопы; 13 - задняя большеберцовая артерия

При отсутствии перелома костей для более длительного сдавливания кровоточащей артерии на руке или на ноге кладут в подмышечную, локтевую, паховую или подколенную складки кусок мягкой ткани и над ним сгибают до отказа соответствующий сустав, временно укрепляя в таком положении руку или ногу (рис. 125).

Рис. 125. Сгибание сустава над повязкой при кровотечении

Если и при этом способе кровотечение не останавливается, тогда, подняв раненую конечность кверху и обвернув ее чем-нибудь мягким (жгут можно наложить поверх одежды), перетягивают конечность специальным жгутом, бинтом, поясом, резиновыми подтяжками настолько, чтобы кровотечение остановилось. При применении жгута из неэластичного материала можно сделать закрутку; жгут завязывают узлом, а затем, вставив в узел палочку, закручивают ее в одну сторону до прекращения кровотечения. Палочку закрепляют бинтом (рис. 126). Во избежание омертвения конечности жгут не должен лежать непрерывно дольше 2 часов. Рекомендуется каждые полчаса ослаблять жгут на 1-2 минуты, на это время сдавливая пальцами кровоточащую артерию. Как только кровотечение прекратилось, следует ограничиться давящей повязкой, оставив жгут лежать свободно поверх этой повязки, в случае возобновления кровотечения жгут можно быстро затянуть.

Рис. 126. Накладывание резинового жгута и закрутки

Потерявший много крови испытывает слабость. Пострадавшего укладывают так, чтобы его ноги находились несколько выше головы, поят теплым чаем, кофе, дают немного вина. Врач может применить переливание крови.

Первая помощь после укуса змей и других животных. После укуса ядовитой змеей, не останавливая имеющееся небольшое кровотечение из ранки, удаляют яд, попавший в рану, промывкой раны в спирте или крепком растворе марганцево-кислого калия. Не рекомендуется отсасывать кровь ртом.

Если под рукой найдется стаканчик или баночка без острых краев, их ставят на укушенную рану так же, как ставятся банки. Поставленную банку держат 3-5 минут; после 1-2-минутного перерыва прикладывают снова, и так повторяют 2-3 раза.

Чтобы разрушить яд, оставшийся в ране, можно прижечь ее раскаленной на огне иглой или чистым гвоздем. Укушенному змеей можно дать водки.

После укуса бешеным животным давать вино или водку нельзя. После обработки таких ран врачом обязательны прививки, предохраняющие от заболевания бешенством.

Первая помощь при ожоге. Ожоги могут быть трех степеней. При ожогах первой степени кожа краснеет и несколько отекает; при ожогах второй степени на покрасневшей и отечной коже появляются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью; при ожогах третьей степени кожа обугливается. Задача первой помощи заключается в облегчении боли и в защите обожженного участка от микробов, вызывающих нагноение.

При ожогах первой степени применяют стрептоцидную пасту, 5% раствор марганцево-кислого калия. Обожженные слизистые оболочки тела увлажняют стерильными маслянистыми веществами.

Обширные ожоги всех степеней, а также ожоги второй и третьей степени требуют немедленной госпитализации пострадавшего и введения ему противостолбнячной сыворотки. Обожженные участки тела укутывают стерильной или только что проглаженной простыней, полотенцем, марлей (йод на обожженные участки не применять!). Следует напоить пострадавшего горячим чаем, дать ему 10-20 капель валериановой настойки.

При ожогах химическими веществами (кислотами, щелочами) обмывают обожженные участки струей чистой воды в течение 15-20 минут. После обмывания при ожогах кислотами можно применить примочку из раствора питьевой соды (две чайные ложки на стакан кипяченой воды), а при ожогах щелочами - слабый раствор уксуса (чайная ложка на стакан кипяченой воды) или раствор борной кислоты.

Первая помощь при обморожении. Во время больших морозов следует, выходя из дома, смазать жиром лицо, уши.

Обмороженную часть тела следует осторожно растирать на холоде до появления красноты, а затем смазать жиром и тепло укутать. При возвращении в жилое помещение обмороженную руку или ногу следует обтереть спиртом, опустить в ведро или в таз с мыльной водой комнатной температуры и в воде осторожно растирать. В течение 15-25 минут температуру воды надо постепенно повышать до 35-37°. Растирание следует продолжать до покраснения кожи, после чего обмороженное место смазать жиром.

Замерзшего нужно внести в комнату, осторожно растирать до покраснения кожи и согревать теплыми (нагретыми) одеялами. Дать нюхать с ватки нашатырный спирт. Искусственное дыхание можно делать, когда части тела замерзшего станут достаточно подвижными. Когда к пострадавшему вернется сознание, ему дают теплый чай и укладывают в теплую постель.

Первая помощь при вывихах и переломах костей. Подвергшуюся травме часть тела не надо растирать. Обломки кости не следует пытаться вправить, а оставить в том же положении под повязкой. Покой поврежденной части тела обеспечивают шинами, благодаря которым обломки кости не травмируют окружающие ткани. Шины можно заменить доской, лыжей, прутьями и т. д. Заменяющие шину предметы следует обвернуть чем-либо мягким - ватой, травой, мхом и т. п. и прибинтовать к конечности. При отсутствии раны, т. е. если перелом закрытый, шины укладываются поверх одежды и должны захватить два соседних сустава по обе стороны от места перелома. Прибинтовывать шину следует плотно, но не слишком туго, чтобы не нарушалось кровообращение. Больного с переломом или вывихом в шине следует доставить в ближайшую больницу.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе. С пострадавшего снять или расстегнуть одежду, уложить в прохладное место, охлаждать его тело, прикладывать холодные примочки к голове, обрызгивать холодной водой. При прекращении дыхания приступить к искусственному дыханию.

Первая помощь при поражении молнией. Следует делать искусственное дыхание. При возвращении сознания уложить в постель, согреть, напоить чаем или кофе или дать 10-15 капель эфирно-валериановой настойки.

Помощь утопавшему. Снять мокрую одежду и очистить утопавшему рот и нос. Встать на одно колено и утопавшего уложить лицом вниз, животом на свое приподнятое колено; надавливать на спину и на грудную клетку пострадавшего с боков, чтобы у него вытекла вода из верхних дыхательных и пищеварительных путей (рис. 127). После этого приступают к искусственному дыханию. Как только дыхание восстановится, утопавшего надо согреть и напоить горячим чаем, кофе.

Рис. 127. Удаление воды из дыхательных путей

Как делать искусственное дыхание. Цель - обеспечить приток чистого воздуха. У пострадавшего следует расстегнуть одежду, пояс, очистить рот и нос от крови и слизи.

Первый способ. Пострадавший лежит на спине. Один из оказывающих помощь вытягивает пальцами язык пострадавшего, а другой, стоя на коленях у его головы, захватывает его руки за предплечья и вначале прижимает их к боковой поверхности грудной клетки, а затем плавно поднимает руки кверху и закидывает их за голову пострадавшего (рис. 128). Этот способ нельзя применять при переломе рук.

Рис. 128. Искусственное дыхание: а - выдох; б - вдох

Второй способ. Пострадавший лежит спиной кверху, головой на одной руке, вторая вытянута, лицом в сторону. Стоя на коленях, оказывающий помощь надавливает на ребра пострадавшего ладонями, после чего отпускает ладони, снова надавливает и т. д. (рис. 129). Этот способ неприменим при переломе ребер.

Рис. 129. Искусственное дыхание: а - выдох; б - вдох

При обоих способах не следует делать торопливых движений. Делать искусственное дыхание надо из расчета 16-18 дыхательных движений в минуту (вдох и выдох составляют одно дыхательное движение).

Острые боли в животе. При остро начавшихся болях в животе, сопровождающихся рвотой и напряжением брюшной стенки, без назначения врача не следует давать слабительных и рвотных средств. Больные с острыми заболеваниями брюшной полости, где часто необходимо хирургическое вмешательство, должны наблюдаться врачом.

Уход за ногами. На охоте требуется особенно тщательный уход за ногами; с больными ногами всякая охота становится невозможной.

При плохо подогнанной, неисправной обуви и небрежном содержании ног неизбежны потертости, мозоли, а также возможна простуда и как следствие ее - ревматизм.

Простудные заболевания с последующим ревматизмом возникают, как правило, не при ходовых охотах, а при охлаждении ног на таких охотах, где охотник длительное время находится в неподвижном положении. Поэтому, идя на охоту с лодки, из шалаша, на засидках и т. п., обуваться нужно особенно тепло. Во все сезоны охоты следует носить толстые шерстяные носки, хорошо устраняющие влажность ног и предохраняющие их от потертостей.

При явлениях потливости надо обмывать ноги после охоты не горячей, а холодной водой и присыпать порошком из 98 частей талька и 2 частей салициловой кислоты; между пальцами полезно помещать прокладки из льняной или бумажной тряпочки, посыпанные смесью из 2 частей салициловой кислоты и 1 части окиси цинка.

Потертости лечат, прикладывая к натертому месту примочку из свинцовой воды с последующей перевязкой; на вату наносят тонкий слой мази (на 30 г вазелина 0,65 г борной кислоты) и прибинтовывают ее к больному месту.

Водяные пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать, а надо, обмазав салом, завязать на ночь бинтом или чистой тряпкой.

Промочив ноги в холодной воде, во избежание простуды следует снять сырую обувь и носки, натереть ноги спиртом (лучше муравьиным спиртом), растереть их шерстяной материей или сукном и, надев сухие носки, тепло обуть или закутать.